비발치,비보철,비수술 교정

고운미소만의
비발치, 비보철, 비수술 치아
교정 노하우

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비발치/비보철/비수술 교정 치료

한번 상실된 자연 치아는 되돌릴 수 없습니다. 그렇기에 더욱 신중하고 정확한 진단과 치료 계획 수립이 이루어져야 합니다.
고운미소치과 삼성점은 중등도 이하의 골격 부조화로 인한 불규칙한 치열과 부정교합 증상을 가지고 계신 환자 분의 자연 치아를
최대한 유지하고, 부담스러운 양악수술 대신 정상교합을 찾을 수 있는 비발치/ 비보철/ 비수술 원칙을 통해 교정 치료를 진행합니다.

비발치 교정 치료

비발치 교정 치료1. 치료 기간 14개월

고운미소치과 삼성점은 가급적 발치를 하지 않고 자연치아는 최대한 살리면서 치열을 고르게 배열하려는 원칙을
가지고 있습니다. 많은 병원에서 간단한 부정교합이 아닌 이상 대부분 발치 교정으로 진행하는데, 이제는 의술의
발전으로 과거에 비해 발치 없이 치아교정이 가능한 경우가 늘어나고 있습니다. 풍부한 노하우를 가진 교정의사의
정확한 진단 하에, 발치없이 가지런한 치열, 자연스러운 입술 외모를 비발치 교정을 통해 얻을 수 있습니다.

앞니 치열 불규칙하고 어금니가 잘 맞물리지 않아 소리가 나는 증상으로 내원한 22세 대학생입니다.
좌측 위 덧니가 관찰되었고 아래 어금니 배열이 바르지 않아 위 어금니와 정상적인 교합 관계를 보이지 않는
상태였습니다. 이를 빼지 않고 공간을 확보하기 위해 다음의 치료를 진행하였습니다.

① 위 치열을 측방으로 넓히기 위해 TPA(transpalatal arch, 횡구개호선) 사용
② 교정용 미니스크류(miniscrew)를 이용하여 사랑니가 있던 공간으로 위 어금니 후방 이동
③ 아래 치열 중간에 공간을 형성하기 위해 치간 삭제(interproximal stripping)

앞니 치열이 고르게 개선 되었으며 어금니가 자연스럽게 맞물리는 정상교합이 되었습니다. 자연치아를 빼지 않고
약간의 치간 삭제를 통해 교정 치료가 완료되어 환자 분의 만족도가 높은 케이스였습니다.

비발치 교정 치료 2. 치료 기간 18개월

고르지 않은 앞니의 교정 치료를 위해 내원한 26세 여성입니다. 상대적으로 위턱의 공간이 아래턱에 비해 좁아
비대칭이 나타난 상황이었으나, 이를 빼거나 양악수술을 원치 않으셔서 그 대안으로 위턱뼈의 공간 확장
(MARPE)과 미니스크류를 이용하여 아래 치아를 후방 이동시킨 후 공간을 확보하는 치료 계획으로
진행되었습니다.

① 위턱의 골격적 확장을 위해 미니스크류를 이용한 급속구개확장장치(MARPE) 적용
② 교정용 미니스크류(miniscrew) 식립 및 사랑니가 있던 공간으로 어금니 후방 이동

비발치 교정 치료 3. 치료 기간 18개월

발치와 양악수술 없이 자연스럽고 고른 치열을 갖게 되어 앞니의 심미적인 개선을 기대한 환자 분의 만족감이
높았습니다.

비보철 교정 치료

비보철 교정 치료 - 치료 기간 28개월

일반적으로 상실된 치아들은 임플란트나 브릿지 등으로 수복해야 했습니다. 하지만 고운미소치과 삼성점에서는
발전된 장치와 교정용 미니스크류의 활용, 3D 진단 등을 통한 치아 이동의 예측을 통해 이가 빠진 공간을
임플란트와 보철물로 수복하지 않고 인접치아를 움직여서 공간을 닫는 비보철 교정이 가능합니다.

2년 전 식립한 임플란트의 보철물이 탈락된 상태로 1년간 지내오신 25세 여성입니다. 임플란트 식립을 위해
사용한 인공 뿌리를 제거하고 치아가 가지런해 지길 원하셨습니다. 자연치아로만 치료를 진행할 수 있도록 하기
위해 인공 뿌리를 제거하고, 빈 공간으로 치아를 이동시켰습니다.

① Trephine Drill과 bur를 이용하여 임플란트 fixture 제거
② 결손 부위의 치조골 내로 후방 어금니들의 뿌리가 위치되도록 이동 및 조절

임플란트 제거 후 생긴 빈 공간으로 브라켓을 부착한 사랑니를 이동시켜 추가적인 임플란트 식립이나 보철 치료
없이도 자연스러운 치열을 갖게 되었습니다.

비수술 교정 치료

비수술 교정 치료 - 치료 기간 30개월

고운미소치과 삼성점은 중등도 이하의 골격 부조화로 인한 불규칙한 치열과 부정교합을 수술없이(비수술)
배열하고 안정적으로 유지될 수 있도록 치료하려는 원칙을 가지고 있습니다. 구강외과 원장님과의 협진을
바탕으로 정확한 진단과 치료 계획 수립 하에 부담스러운 양악수술없이 정상 교합을 얻고자 환자 분의 입장에서
생각하고 치료하기 위해 노력합니다.

아랫니가 앞니보다 바깥쪽으로 위치한 증상을 바로잡고 빠진 윗니를 수복하기 위해 내원한 37세 남성입니다.
검사 결과 위쪽 영구치 3개 결손 된 상태였으며, 아래턱이 전방 위치된 주걱턱(골격성 3급 부정교합)으로 진단
하였으나 양악수술 없이 치료를 원하셔서 치아교정과 임플란트 치료를 병행하였습니다.

① 결손된 위 앞니, 송곳니 공간 재형성
② 교정용 미니스크류를 이용하여 아래 전체 치열 후방 이동

약 2년 간의 교정 치료 후 정상적인 앞니 배열과 임플란트 식립에 필요한 공간이 확보되어 보철 치료를 한 후
교정 장치를 제거하였습니다. 거꾸로 물려 정상적인 기능이 어려웠던 앞니의 심미적, 기능적 회복이 동시에
이루어졌습니다.

  • 최낙천 대표원장
    저희 종로 고운미소치과는 '치과는 무서운 곳, 참다 참다 어쩔 수 없이 가는 곳' 이 아닌 여러분의 건강하고 아름다운 미소를 되찾아 드리는 친구와 같은 곳이 되고자 합니다. 최상의 진료와 서비스를 드리겠다는 다짐으로 교정계의 흐름을 선도하고 공부하는 차가운 이성과 고객 한분 한분을 가족과 같이 여기는 뜨거운 가슴을 품은 교정의사가 되도록 하겠습니다.
    • 약력
    • 학술활동
    • 논문발표
    • 연세대학교 치과대학 및 대학원
    • 연세대학교 치과대학 수석졸업
    • 연세대학교 치과대학병원 교정과 인턴, 레지던트
    • 연세대학교 교정과 증례발표 최우수증례발표 수상
    • 치과교정과 전문의
    • 연세대 치과대학병원 외래교수

    [ 구연발표 ]

    • 2006년 5월 제25회 전공의 학술대회 '미니스크류 임플란트를 이용한 구치의 후방이동 증례와 고려사항에 대한 고찰'
    • 2007년 2월 연세대학교 교정과 증례발표회에서 '안면비대칭환자의 비수술적 교정 치험례' 라는 주제로 발표하여 최우수 증례발표상 수상
    • 2010년 2월 호주 시드니, 제7회 세계교정학회(6th International Orthodontic Congress) 'Combined use of miniscrews and clear appliances for the treatment of bialveolar protrusion without conventional brackets'이라는 주제로 강연
    • 2010년 6월 세정회 강남세미나에서 "교정용 미니스크류와 투명장치의 복합치료"라는 주제로 강연
    • 2011년 4월 서울대 치과병원에서서 열린 교정학회주관 교정진료스탭을 위한 강좌에서"스탭들이 알아야할 미니스크류를 이용한 교정치료"라는 주제로 강연

    [ 포스터발표 ]

    • 2004년 5월 미국 올랜도, 제 104회 미국교정학회 (AAO 104th annual session) 'Clinical application of miniscrew implant'
    • 2004년 11월 제37회 대한치과교정학회 학술대회 'Miniscrew implant의 효율적 임상적용'이라는 주제로 테이블 클리닉 발표
    • 2005년 3월 중국 베이징, 5th Asian Pacific Orthodontic Conference 'Future prospect of miniscrew implants'
    • 2005년 5월 미국 샌프란시스코, 제 105회 미국교정학회 (AAO 105th annual session) 'Various effective application of miniscrew implant'
    • 2005년 9월 프랑스 파리, 제6회 세계교정학회(6th International Orthodontic Congress) 'Control of Posterior teeth using miniscrew implants'
    • 2005년 11월 제38회 대한치과교정학회 학술대회 'Miniscrew implants의 다양한 임상 적용과 미래 전망'이라는 주제로 테이블 클리닉 발표하여 우수상 수상
    • 2005년 12월 서울, 4th Asian Implant Orthodontic Conference 'The present and Future of miniscrew implants'
    • 2006년 5월 미국 라스베가스, 제 106회 미국교정학회 (AAO 106th annual session)에서 'New treatment concepts of leveling'
    • 2006년 7월 일본 오까야마, 5th Asian Implant Orthodontic Conference에서 'Biomechanical considerations during orthodontic tooth movement with miniscrew implants'
    • 2006년 11월 제39회 대한치과교정학회 학술대회 'Biomechanical considerations for molar distalization with miniscrew implants' 라는 주제로 테이블 클리닉 발표하여 우수상 수상
    • 2008년 11월 제41회 대한치과교정학회 학술대회 'Non-surgical orthodontic treatment of facial asymmetry using miniscrew implants'
    • 2010년 2월 호주 시드니, 제7회 세계교정학회(6th International Orthodontic Congress)에서 'Non-surgical orthodontic treatment of facial asymmetry using miniscrew implants' 을 주제로 한 포스터 발표
    • 2005년 2월 미국 임상교정 저널(Jounal of Clinical Orthodontics) Extraction space closure with vacuum-formed splints and miniscrew anchorage. J Clin Orthod 2005;39:76-9
    • 2006년 3월 프랑스 교정학술지 (Revue d’Orthopedie Dento Faciale) Distal movement of upper molars using mini-screw implants. Rev Orthop Dento Faciale 2006;40:93-110
    • 2007년 4월 미국 교정학회지 (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics) Esthetic segmental retraction of maxillary anterior teeth with a palatal appliance and orthodontic mini-implants. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131:537-44
    • 2007년 11월 미국 앵글 교정학회지 (Angle Orthodontists) Treatment of Class II protrusion with severe crowding using indirect miniscrew anchorage. Angle Orthod 2007;77:1109-1118
    • 2008년 7월 미국 앵글 교정학회지 (Angle Orthodontists) Open bite correction by intrusion of posterior teeth with miniscrews. Angle Orthod 2008;78:699-710
    • 2009년 5월 미국 교정학회지 (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics) Combined use of miniscrews and clear appliances for the treatment of bialveolar protrusion without conventional brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;135:671-81

대표 치아교정 연구논문
미국 교정학회지 (American Jornal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics)

교정용 미니스크류와 투명장치를 이용하여 돌출입을 개선한 케이스, 심미적 요구도가 높은 교정환자의 치료시 심미적인 장치와 절대 고정원을 결합하는 교정치료 방식으로
논문 편집장이 선별해 논평하는 Editor’s choice 에서 주목할 만한 논문으로 선정.

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